¿Qué es la medicina de Favipiravir? ¿Cuáles son los usos, los efectos secundarios y las interacciones de la medicina con Favipiravir?
Favipiravir
El favipiravir, también conocido como T-705, Avigan o favilavir es un medicamento antiviral desarrollado por Toyama Chemical (grupo Fujifilm) de Japón con actividad contra muchos virus de ARN. Al igual que otros medicamentos antivirales experimentales (T-1105 y T-1106), es un derivado de pirazinacarboxamida. En experimentos realizados en animales, Favipiravir ha mostrado actividad contra los virus de la gripe, el virus del Nilo Occidental, el virus de la fiebre amarilla, el virus de la fiebre aftosa y otros flavivirus, arenavirus, bunyavirus y alfavirus. También se ha demostrado la actividad contra enterovirus y el virus de la fiebre del Valle del Rift. El favipiravir ha demostrado una eficacia limitada contra el virus del Zika en estudios con animales, pero fue menos efectivo que otros antivirales como el MK-608. El agente también ha mostrado cierta eficacia contra la rabia, y se ha utilizado experimentalmente en algunos humanos infectados con el virus.
En febrero de 2020, Favipiravir se estaba estudiando en China para el tratamiento experimental de la enfermedad emergente COVID-19 (nuevo coronavirus). El 17 de marzo, funcionarios chinos sugirieron que la droga había sido efectiva en el tratamiento de COVID en Wuhan y Shenzhen.
Mecanismo de acción
Se cree que el mecanismo de sus acciones está relacionado con la inhibición selectiva de la ARN polimerasa dependiente de ARN viral. Otra investigación sugiere que el favipiravir induce mutaciones letales de transversión de ARN, produciendo un fenotipo viral no viable. El favipiravir es un profármaco que se metaboliza a su forma activa, favipiravir-ribofuranosil-5′-trifosfato (favipiravir-RTP), disponible en formulaciones orales e intravenosas. Se cree que la hipoxantina humana guanina fosforibosiltransferasa (HGPRT) desempeña un papel clave en este proceso de activación. El favipiravir no inhibe la síntesis de ARN o ADN en células de mamíferos y no es tóxico para ellas. En 2014, el favipiravir fue aprobado en Japón para el almacenamiento contra las pandemias de gripe. Sin embargo, no se ha demostrado que el favipiravir sea efectivo en las células primarias de las vías respiratorias humanas, lo que pone en duda su eficacia en el tratamiento de la influenza.
Estado de aprobación
En 2014, Japón aprobó Favipiravir para el tratamiento de cepas virales que no responden a los antivirales actuales. Toyama Chemical inicialmente esperaba que Avigan se convirtiera en un nuevo medicamento contra la influenza que podría reemplazar a Tamiflu. Sin embargo, los experimentos con animales muestran el potencial de efectos teratogénicos en los fetos, y la aprobación de la producción por parte del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar se retrasó considerablemente y la condición de producción es limitada solo en una emergencia en Japón.
En marzo de 2015, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos completó un ensayo clínico de fase III que estudió la seguridad y la eficacia de Favipiravir en el tratamiento de la gripe.
Ensayos de virus del Ébola
Se han realizado algunas investigaciones que sugieren que en modelos de ratones, Favipiravir puede tener eficacia contra el ébola. Su eficacia contra el Ébola en humanos no está probada. Durante el brote del virus del Ébola en África occidental en 2014, se informó que una enfermera francesa que contrajo el Ébola mientras trabajaba como voluntaria para MSF en Liberia se recuperó después de recibir un curso de favipiravir. Se inició un ensayo clínico que investiga el uso de favipiravir contra la enfermedad por el virus del Ébola en Guéckédou, Guinea, en diciembre de 2014. Los resultados preliminares mostraron una disminución en la tasa de mortalidad en pacientes con niveles bajos o moderados de virus del Ébola en la sangre, pero sin efecto en pacientes con niveles altos del virus, un grupo con un mayor riesgo de muerte. El diseño del ensayo ha sido criticado por Scott Hammer y otros por usar solo controles históricos. Los resultados de este ensayo clínico se presentaron en febrero de 2016 en la Conferencia anual sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) de Daouda Sissoko y se publicaron el 1 de marzo de 2016 en PLOS Medicine.
Enfermedad por el virus del SARS-CoV-2
En un pequeño ensayo con un tamaño de muestra de 80 sujetos, Favipiravir tuvo una acción antiviral más potente sobre el SARS-CoV-2 que el lopinavir / ritonavir. En marzo de 2020, los funcionarios chinos sugirieron que Favipiravir parecía ser efectivo en el tratamiento de COVID-19.
